Strategie innovative nei trapianti di organi e cellule e approccio al paziente candidato al trapianto /
Chirurgia Generale - Trapianti di Fegato

Ampliamento del pool di donatori di fegato e danno da ischemia/riperfusione (IRI)
Questo filone di ricerca, in collaborazione con il servizio di Ricerca Preclinica, si basa su attività sia cliniche che precliniche con un evidente approccio traslazione e bidirezionale tra laboratorio e clinica. Lo studio ha come obiettivo principale (attraverso un approccio multidisciplinare) la caratterizzazione (biologica ed omica) degli eventi secondari al processo di donazione e trapianto, con particolare focus sul IRI, per poter incrementare il numero di organi utilizzabili e migliorare i risultati del processo trapiantologico epatico, riducendo la disfunzione dell’organo. Gli obiettivi specifici sono:

Attività preclinica:

• Sviluppo e caratterizzazione di modelli di danno d’organo, sia in-situ che ex-situ, donazione multiorgano e sua ottimizzazione
• Sviluppo di modelli di perfusione ex-situ di fegato e caratterizzazione biologica/omica
• Trattamento ex-situ di graft epatici mediante terapia cell-derived e farmacologica
• Studio dei meccanismi di signiling e di marcatori di danno nell’IRI epatico

Attività clinica:

• Caratterizzazione e ottimizzazione della donazione da cadavere
• Caratterizzazione dei graft epatici durante preservazione statica e perfusione in-situ ed ex-situ
• Ricerca di marcatori di danno e funzione epatica nel processo di donazione

Portal Hyperflow e graft dysfunction nel trapianto di fegato
La concezione di questo studio nasce dall’esigenza di meglio comprendere gli eventi che portano a graft dysfunction post-trapianto. Quest’ultima viene spesso attribuita a fattori donor-related o a caratteristiche del ricevente mentre risulta poco analizzata l’eventuale influenza post-trapianto del portal-hyperlfow (pHy) secondario a cirrosi. Lo studio si pone quindi l’obiettivo principale di valutare il ruolo del pHy nella graft dysfunction del paziente sottoposto a trapianto di fegato. Attraverso un approccio multidisciplinare, gli obiettivi specifici sono:

• Caratterizzazione della graft dysfunction post-trapianto di fegato
• Caratterizzazione del pHy nel trapianto attraverso parametri morfologici, emodinamici e biologici.
• Valutazione ed identificazione di marcatori di Phy e graft dysfunction
• Eventuale trattamento del PHy post-trapianto di fegato

Determinanti socio-economici nel trapianto di fegato e nella donazione
La pandemia da COVID19 ha maggiormente evidenziato le già preesistenti disuguaglianze sanitarie e l'importanza delle condizioni sociali nel determinare lo stato di salute. I determinanti sociali (SDOH) sono stati correlati alle disparità nella prevalenza, negli esiti e nell’accesso alle cure per diverse patologie. L’obiettivo principale di questo studio è valutare l’impatto degli SDOH sul risultato del trapianto di fegato e nella possibilità di donazione. Gli obiettivi specifici sono:

• valutare la distribuzione degli SDOH nei soggetti in lista per trapianto di fegato e tra i donatori
• correlare gli SDOH agli outcome specifici del trapianto di fegato
• correlare gli SDOH alla possibilità di donazione di organi e tessuti
• disegnare strategie comuni per mitigare gli SDOH

Programma di ricerca sui modelli chirurgici e microchirurgici complessi
Assistenza altri team dell'Ospedale nell’esecuzione e ideazione di modelli preclinici chirurgici e microchirurgici (in collaborazione con il servizio di Ricerca Preclinica)

Infezioni nel trapianto di fegato
In collaborazione con le Malattie Infettive (responsabile principale) dell'Ospedale, sviluppo di un registro delle infezioni post-trapianto di fegato. Le infezioni (sia batteriche che virali) rappresentano una delle maggiori cause di morbidità e mortalità post-trapianto di fegato. L’obiettivo di questo studio è comprendere l’incidenza delle infezioni e ridurne l’impatto sia in termini di frequenza che di complicanze correlate. Per raggiungere questo obiettivo si è costruito un registro retrospettivo e prospettico che raccoglie le infezioni post-trapianto di fegato ed il decorso peri-trapianto.