News dal Policlinico

Dottor Elli, come mai si sente parlare sempre più spesso di questa gluten sensitivity?
In effetti si è assistito ad una enorme attenzione mediatica nei confronti della cosiddetta sensibilità al glutine”. Ciò sembra essere dovuto a diversi fattori. Il primo è clinico e riguarda la presenza di pazienti che hanno sintomi di carattere prevalentemente gastrointestinale, solitamente lievi ed estremamente a-specifici: queste persone traggono beneficio dall’esclusione del glutine dalla dieta. Oltre a ciò vi è anche una forte spinta dell’industria del gluten free che vede in questo nuovo disordine un ampliamento dei loro mercati.

No, celiachia e sensibilità al glutine sono due entità totalmente diverse. La prima è una malattia autoimmune con dei marcatori sierologici ed un danno rilevabile alla mucosa del duodeno, molto specifici; la seconda è un insieme di sintomi che si risolvono con l’esclusione del glutine dalla dieta senza che vi siano delle lesioni ai tessuti, o senza che si siano sviluppati degli auto-anticorpi come accade nelle malattie autoimmuni.

Attualmente l’unico modo per diagnosticare una sensibilità al glutine è escludere tutte le altre patologie correlate ad esso, ossia celiachia ed allergie. La sensibilità al glutine non riconosce ad oggi un marker sierologico, (ovvero, non c’è un parametro da analizzare nel sangue che, se presente, conferma la malattia) ed è quindi una pura diagnosi ad esclusione. Per quanto riguarda le cause di questo disturbo, sono fondamentalmente ignote; sembano avere un ruolo la citotossicità diretta del glutine, ovvero la sua capacità di “intossicare” le cellule, così come un’alterazione della immunità innata e della barriera intestinale.