Attività Clinica

La Radiologia del Policlinico di Milano è in grado di offrire un ampio ventaglio di prestazioni, sia per fare diagnosi sia per intervenire direttamente su una patologia o un problema. Si rivolge a pazienti di tutte le età, dal neonato al bambino e dall’adulto all’anziano, e dispone di strumentazione all’avanguardia come la TAC a doppia sorgente radiogena.

L’alta formazione dell’équipe consente di eseguire esami radiodiagnostici che utilizzano tecniche e energie differenti come la diagnostica radiologica generale senza e con contrasto (RX), l’ecografia, la tomografia computerizzata (TAC) e la risonanza magnetica (RM).

I medici, in particolare, sono specializzati nell’angiografia coronarica, nell’imaging di fegato, prostata e mammella, nell’eseguire biopsietoraciche e addominali, e nello studio del feto a partire dalla 19° settimana di gestazione e della placenta con risonanza magnetica ostetrica, grazie alla forte multidisciplinarietà e alle diverse competenze presenti in Policlinico con cui lo staff di radiologi collabora.

L’attività è trasversale a tutte le specialità dell’ospedale che richiedono il supporto diagnostico sia in regime di ricovero, sia in regime ambulatoriale. Importante obiettivo della Radiologia è effettuare le prestazioni radiologiche per i pazienti ricoveranti entro le 24 ore. Accanto a questo, l’équipe è in grado di affrontare in tempo reale i casi di urgenza-emergenza, avvalendosi di uno specifico team di radiologi che garantisce una copertura radiodiagnostica 24h su 24 tutti i giorni dell’anno, assieme ai medici del Pronto Soccorso.

Molta attenzione è data alle esigenze di donna e bambino. La Strutura dispone, infatti, di specifiche équipe per la Radiologia Senologica e la Radiologia Pediatrica.

La Radiologia Senologica del Policlinico è punto di riferimento regionale per lo screening del tumore al seno, in stretta collaborazione con l’ATS Milano. Dispone di uno spazio ad hoc, chiamato Poli.Comfort Room, dove mamme e nonne possono lasciare i propri bambini durante i controlli e gli esami di prevenzione.

La Radiologia Pediatrica ha attivato percorsi diagnostici e di cura personalizzati e adeguati ai piccoli pazienti e si avvale di strumentazione a ‘misura di bambino’. 

Infine, la Struttura si caratterizza per l’elevato impegno nell’attuare programmi di prevenzione per la diagnosi del tumore al seno, al colon retto, al fegato e ai polmoni, ed è altamente specializzata nel seguire pazienti trapiantati, in dialisi, con cirrosi epatica o con fibrosi polmonare.

La Radiologia Interventistica è una branca della radiologia che comprende tutte le procedure invasive o mini-invasive, diagnostiche e terapeutiche effettuate mediante la guida ed il controllo delle metodiche radiologiche (ecografia, TC, RM, fluoroscopia, cone-beam CT - CBCT).

È una specialità in continua espansione, visto l’approccio sempre più personalizzato e mini-invasivo della medicina moderna, con il più alto contenuto tecnologico, fatto che ne determina una costante evoluzione.

La Radiologia interventistica è una disciplina trasversale: non solo abbraccia molteplici distretti anatomici, organi e patologie, ma può essere un trattamento per pazienti di tutte le età, dal bambino fino all’adulto e all’anziano.

Per questi motivi il radiologo interventista lavora sempre in ambito multidisciplinare, facendo parte di un team di diversi specialisti a seconda della patologia trattata, per arrivare alla miglior decisione condivisa su diagnosi e terapia.

Le procedure possono essere eseguite in elezione (programmate) o in urgenza e suddivise in trattamenti di tipo endovascolare e percutaneo.

È attivo un ambulatorio dedicato alle prime visite e ai controlli, dove particolare attenzione viene data al colloquio con il paziente e i suoi familiari, per fornire informazioni utili sul trattamento proposto e garantire la successiva fase di follow-up.

Patologie trattate e Servizi

• Diagnostica radiologica generale senza o con contrasto del torace, delle ossa, dell’apparato digerente, urogenitale e vascolare, clisma opaco
• Ecografia dell’addome superiore, inferiore, degli organi superficiali, della prostata con sonda endorettale
• Biopsie Eco guidate del torace, dell’addome e della tiroide TC
• Tomografia Computerizzata (TAC) Multistrato della testa, del collo, della colonna, delle articolazioni, del torace e del sistema muscolo scheletrico
• Biopsie TAC guidate del torace e dell’addome
• Angiografia coronarica TC, esami TC con apparecchiatura di ultima generazione a 64 strati e 128 strati a doppia sorgente radiogena, con tecnica a doppia energia
• Risonanza Magnetica della testa, del collo, della colonna, delle articolazioni, del sistema muscolo-scheletrico, dell’apparato vascolare (Angio RM), delle vie biliari (Colangio RM), delle anse intestinali (EnteroRM), della prostata (tecnica multiparametrica), delle ghiandole salivari con studio dei dotti escretori, dell’apparato sfinteriale anale per fistole
• Colonoscopia TC (Colonoscopia virtuale) e studio TC delle anse intestinali
• Radiologia Interventistica, Vascolare ed Extra–Vascolare
• Diagnostica Senologica (Ecografia e Mammografia)

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  Interventistica BODY

• Agoaspirato percutaneo imaging-guidato lesioni focali delle ghiandole parotidi, sottomandibolari e tiroide
• Agoaspirato o agobiopsia dei linfonodi del collo
• Biopsia percutanea imaging-guidata del torace (polmone, pleura, mediastino)
• Biopsia percutanea imaging-guidata dell’addome, inclusa biopsia con tecnica di fusion imaging (fegato, rene, pancreas, linfonodi)
• Biopsia percutanea imaging-guidata di lesioni dei tessuti molli (cute, sottocute, muscolo)
• Biopsia percutanea imaging-guidata di lesioni ossee (vertebre, coste, ossa del bacino, degli arti superiori e inferiori)
• Drenaggio percutaneo imaging-guidato, a scopo diagnostico e/o terapeutico, di raccolte a livello addominale, toracico, e degli arti, sia intraparenchimali che extraparenchimali
• Posizionamento imaging-guidato di drenaggio addominale temporaneo o a permanenza per ascite
• Trattamento di termoablazione percutanea (radiofrequenza, microonde o crioablazione) di tumori polmonari, epatici, renali, surenalici, ossei, tiroidei e dei tessuti molli
• Trattamento con Radiofrequenza del gozzo multinodulare
• Trattamento di elettroporazione irreversibile di tumori in sedi profonde o “pericolese” come i tumori pancreatici
• Colangiografia percutanea e drenaggio biliare percutaneo
• Stenting biliare
• Litotrissia percutanea con guida colangioscopica della calcolosi biliare intraepatica
• Infiltrazione intra-articolare di farmaco (articolazioni interapofisarie vertebrali, articolazioni sacro-iliache, spalla, ginocchio, anca, caviglia, polso, gomito)
• Trattamento della sindrome dolorosa articolare mediante radiofrequenza
• Trattamento di decompressione e di coblazione discale intervertebrale per protrusioni o ernie del disco cervicale, dorsale e lombare
• Vertebroplastica
• Cifoplastica
• Stabilizzazione vertebrale percutanea mediante posizionamento di mezzi di sintesi
• Alcolizzione o ablazione del neuroma di Morton (con radiofrequenza e crioablazione)
• Posizionamento di accessi venosi periferici
• Posizionamento di accessi venosi centrali, a breve-media-lunga permanenza (incluso posizionamento di cateteri tunnellizzati per dialisi e di Port-a-cath)
• Angiografia e flebografia diagnostica per vari distretti corporei
• Angioplastica arteriosa e venosa
• Stenting arterioso e venoso
• Trattamento endovascolare della sindrome della vena cava superiore
• Trattamento di manutenzione delle fistole artero-venose dialitiche (tra cui angioplastica, tromboaspirazione)Chemioembolizzazione intrarteriosa dei tumori epatici (TACE) primitivi e secondari
• Radioembolizzazione intrarteriosa dei tumori epatici con Ittrio90 (TARE)
• Diagnosi e Trattamento della ipertensione portale (misurazione venosa invasiva epatica (HVPG); posizionamento di Shunt Intraepatico per via Transgiugulare (TIPS); embolizzazione di varici gastriche (BRTO, CARTO, PARTO) e rettali
• Biopsia Epatica per via transgiugulare
• Embolizzazione portale
• Ricanalizzazione della vena porta
• Trattamento delle complicanze post-trapianto (prevalentemente fegato, rene)
• Trattamento di scleroembolizzazione del varicocele maschile e femminile
• Posizionamento e rimozione di filtri cavali
• Trombectomia delle trombosi venose arteriose e venose
• Trombectomia dell’embolia polmonare
• Embolizzazione malformazione artero-venose (MAV) di vari distretti
• Embolizzazione arteriosa di vari distretti periferici in caso di sanguinamento, in urgenza o elezione
• Embolizzazione aneurismi viscerali
• Embolizzazione arterie bronchiali per emottisi
• Embolizzazione arterie prostatiche per trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna
• Embolizzazione delle arterie emorroidarie per il trattamento delle emorroidi
• Embolizzazione arterie uterine per trattamento dei fibromi uterini
• Embolizzazione arterie uterine per trattamento di anomalie placentari e gravidanze su cicatrice
• Posizionamento di nefrostomie e stent ureterali
• Posizionamento di endoprotesi aortiche toraciche e addominali per il trattamento della patologia aneurismatica e dissecativa
• Trattamento degli endoleak di I, II e III tipo
• Stenting carotideo
• Linfografia e Trattamento dei leak linfatici mediante embolizzazione
• Ecografia e ecocolordoppler vari distretti corporei
• Tomografia computerizzata multistrato vari distretti (follow-up post-procedurale)