Attività Clinica

La Struttura Semplice di Immunoreumatologia Pediatrica si occupa dei bambini affetti da malattie caratterizzate da immunodeficienze primitive e secondarie (Immunologia pediatrica) e malattie legate a una attivazione incontrollata del processo infiammatorio o di malattie a patogenesi autoimmune (Reumatologia pediatrica).

Molte di queste patologie sono malattie rare, alcune particolarmente severe, che richiedono competenza ed esperienza per la complessità dei quadri morbosi, sia nella fase acuta che nel follow-up, e per la gestione di terapie specifiche, che devono essere appositamente “cucite” sul singolo paziente.

I progressi nella conoscenza dei processi patogenetici di queste malattie e lo sviluppo di nuovi e specifici trattamenti hanno reso possibile l’ottimizzazione della cura di patologie croniche complesse, rendendo un obiettivo raggiungibile e concreto la remissione clinica della malattia e, per alcune condizioni più severe un tempo letali, la sopravvivenza.

Tra le malattie più comuni che vengono seguite in Reumatologia pediatrica vi sono l’artrite idiopatica giovanile, in tutti i suoi molteplici sottotipi, il lupus eritematoso sistemico, la dermatomiosite, la sclerodermia, la connettivite mista e la connettivite indifferenziata, le vasculiti dei piccoli, medi e grandi vasi.

Nella gestione dei bambini con artrite idiopatica giovanile, il processo di diagnosi e di cura si avvale di una specifica expertise “bed-side” mediante l’uso dell’ecografo per il completamento della valutazione ecografica delle strutture articolari e come supporto terapeutico mirato in situazioni particolari nelle iniezioni intra-articolari e peritendinee di corticosteroidi, in cui il nostro centro può vantare una singolare esperienza pluriennale.

L’ambulatorio di videocapillaroscopia, peculiare poiché dedicato ai pazienti pediatrici, è inoltre un supporto diagnostico importante per i pazienti affetti da connettivopatie e manifestazioni vasculitiche.

Per alcune patologie abbiamo previsto un follow-up in ambulatori multidisciplinari in cui è assicurata la presenza contemporanea di diversi specialisti (ad es.: nefrologo e reumatologo nell’ambulatorio dedicato ai bambini con nefrite lupica), oppure un canale dedicato per il follow-up con i dermatologi pediatri, lo pneumologo, l’oftalmologo e molti altri specialisti altamente formati ed esperti nella gestione delle malattie reumatologiche con cui è stato possibile costruire negli anni un approccio internistico multidisciplinare, fondamentale nella gestione delle malattie in cui vi è un interessamento di più organi ed apparati.

Infine, tra le patologie seguite in reumatologia pediatrica, una menzione a parte meritano le malattie su base autoinfiammatoria, caratterizzate spesse volte da quadri febbrili ricorrenti su base multifattoriale o monogenica e che all’interno della nostra Struttura vengono seguite in un ambulatorio dedicato di concerto tra il reumatologo e l’immunologo (PFAPA, Febbre familiare mediterranea, Sindrome TRAPS, sindrome da iperIgD, criopirinopatie ecc.).

Patologie trattate e Servizi

• deficit della produzione anticorpale
• deficit dell’immunità cellulare
• deficit dell’immunità aspecifica
• deficit immunitari combinati gravi
• immunodeficienze
• malattia reumatica
• artrite idiopatica giovanile
• lupus eritematoso sistemico giovanile
• dermatomiosite giovanile
• sclerodermia
• connettivite indifferenziata
• connettivite mista
• vasculiti dei piccoli, medi e grandi vasi
• Porpora di Henoch Shoenlein
• Malattia di Kawasaki
• Malattia di Takayasu
• Sindrome MIS-C
• Malattia di Behcet
• Febbre familiare mediterranea
• Sindrome da iperIgD
• TRAPS
• PFAPA